Поллиноз, пищевая аллергия у детей, отек Квинке
Все чаще жертвами поллиноза становятся совсем маленькие дети. К симптомам и лечению этого заболевания у ребенка нужно отнестись с вниманием. Ведь аллергия может спровоцировать отек Квинке и бронхиальную астму.
В средней полосе наиболее часто аллергию вызывает пыльца злаковых и луговых трав (тимофеевка, луговая овсяница и др.), деревьев (береза, орешник, клен).
Аллергия в течении года
Поллиноз – это аллергическое заболевание, его провоцирует мелкая летучая пыльца растений. Ее мельчайшие частицы, находящиеся в воздухе, попадая на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вызывают острые воспалительные состояния.
Для этого заболевания характерна четкая сезонность – периоды цветения некоторых растений. В средней полосе и умеренном климате наиболее часто аллергию вызывает пыльца злаковых и луговых трав (тимофеевка, луговая овсяница и др.), деревьев (береза, орешник, клен). А вот тополиный пух, вопреки распространенному мнению, не является виновником поллиноза, а вызывает местное раздражение слизистых. В средней полосе можно выделить четыре критических периода, характерных для возникновения сенной лихорадки.
Конец апреля – конец мая – время цветения орешника, вяза, клена.
Начало июня – конец июля – сезон цветения луговых трав.
Середина июля – конец августа – период цветения лебеды.
Середина июля – начало октября – время цветения полыни и амброзии.
В последние годы в связи с глобальным потеплением и изменением климата сроки цветения растений начинают сдвигаться. Минувшей зимой, например, в Подмосковье в январе цвели подснежники и набухали почки на орешнике, так что не исключено, что в ближай шем будущем угроза сенной лихорадки станет круглогодичной.
Кстати, немногие знают, что антигены пыльцы присутствуют и в листьях, стеблях и других частях растений, поэтому осенью пыль опавших листьев, особенно в сухую погоду, тоже может вызвать обострение сенной лихорадки.
Загадка генов
Считается, что поллиноз развивается у детей после пяти лет, но в последнее время возрастная планка снизилась: чаще стали заболевать малыши. Возникновению сенной лихорадки способствует наследственный фактор (до 70% случаев). По статистике, если аллергией страдает один из родителей, то для ребенка риск заболеть составляет 25%, а если оба – то 50%. Конечно, передается не сама болезнь, а предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям, которая при определенных условиях и провоцирует развитие поллиноза. Причем, мальчики чаще болеют поллинозом, чем девочки. А с возрастом картина меняется: лидерство переходит к женщинам. И это особенно тревожно, потому что если будущая мама страдает поллинозом, то возрастает риск аллергических реакций для ребенка.
У детей, страдающих сенной лихорадкой, обострение болезни «вне сезона» может спровоцировать пищевая аллергия – то есть реакция на растительные продукты, имеющие общие антигены с пыльцой растения-провокатора. Например, ребенок съел много яблок, а у него поллиноз на пыльцу деревьев, – и начинается обострение сенной лихорадки прямо посреди морозной зимы.
Первые признаки сенной лихорадки: зуд в области носа, изнуряющее чихание, сильный насморк, обильное слезотечение. Установить точный диагноз помогут исследования.
Тревожные симптомы
Как же проявляется поллиноз и чем он отличается от обычной аллергии? Вот классические симптомы сенной лихорадки. В самом начале нередко возникает сильный зуд в области носа, изнуряющее чихание. Затем появляется водянистый насморк, настолько сильный, что не хватает никаких носовых платков. Одновременно развивается припухлость век и покраснение глаз, ощущение «песка в глазах», начинается обильное слезотечение, лицо становится одутловатым. Иногда лихорадка сопровождается головной болью, общим недомоганием, слабостью, а порой даже повышением температуры. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, плохо спит, у него резко снижается аппетит. Иногда поллиноз сопровождают кожные высыпания типа крапивницы, контактного дерматита, порой может появиться и отек Квинке.
Если вовремя не начать лечение, то через 2–4 года могут развиться астматический бронхит и бронхиальная астма. При тяжелом течении поллиноза возникают острые приступы затрудненного дыхания, вплоть до удушья, одышка. Однако пыльцевая бронхиальная астма проявляется только в сезон, при отсутствии аллергена приступ быстро прекращается. Сенная лихорадка иногда приводит и к тому, что нарушается нормальная деятельность сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем.
Нередко, впервые столкнувшись с поллинозом, родители стремятся вывезти ребенка на свежий воздух, на дачу, но его самочувствие от этого только ухудшается. Кстати, в сухую солнечную погоду на прогулках дети, страдающие сенной лихорадкой, чувствуют себя значительно хуже, чем в дождливую. В прохладные дни симптомы болезни вообще могут не проявляться.
Без опоздания!
- клинический анализ крови – повышенное количество эозинофилов (это особые клетки крови, участвующие в аллергических реакциях) может указать на наличие заболевания.
- Визит к отоларингологу: он проведет осмотр слизистой оболочки носа и возьмет мазок на исследование.
- Если у ребенка появились слезотечение, припухлость век и прочие «глазные симптомы», его обязательно нужно показать окулисту, чтобы правильно и вовремя начать лечение аллергического конъюнктивита.
- Установить точный диагноз помогут кожные пробы с пыльцевыми аллергенами, однако такая диагностика проводится только в холодный сезон, а не в период цветения растений-провокаторов.
- иммуноферментный анализ крови. Это позволяет выявить специфические антитела к различным аллергенам.
- Прогулка под дождем пойдет только на пользу ребенку, страдающему поллинозом. Главное, не промочить ноги!
Как и когда проявляются симптомы весенней аллергии у детей?
Сезонная аллергия, или поллиноз, характеризуется возникновением аллергических проявлений в сезон цветения растений. Для средней полосы России он начинается в конце апреля — начале мая, когда цветут деревья, и заканчивается в сентябре-октябре цветением сорных трав. Наибольшее число обострений возникает в сухую солнечную, жаркую и ветреную погоду, при которой концентрация пыльцы в воздухе максимальна. Проявления заболевания могут быть самыми разными, но наиболее часто встречаются конъюнктивиты (протекающие в виде покраснения, отеков, зуда, жжения глаз, слезотечения, светобоязни), риниты, возможны приступы бронхиальной астмы, поражение кожи.
Аллергены — вещества, вызывающие у чувствительного к ним человека аллергическую реакцию в виде насморка, чихания, заложенности носа, жжения в глазах, сыпи, приступа затрудненного дыхания (бронхиальной астмы), а в тяжелых случаях — аллергического шока.
Заболевание может развиваться в любом возрасте, но наиболее часто поллиноз возникает в возрасте от трех до девяти лет. Мальчики им болеют чаще, чем девочки. Примечательно, что более раннее начало болезни отмечается у детей с наследственной предрасположенностью к аллергии, то есть у детей, чьи родители или другие родственники страдают любыми аллергическими заболеваниями.
Как долго продолжается сезонное заболевание?
Продолжительность заболевания, конечно же, у каждого больного индивидуальна и зависит от периода цветения того растения, которое ответственно за проявления аллергии. Если аллергия к пыльце деревьев (березы, ольхи, дуба, клена, ясеня, орешника) — то с конца апреля по начало июня; при аллергии к злаковым травам (тимофеевке, еже, овсянице, мятлику и др.) — в июне-июле; при аллергии к сорным травам (полыни, лебеде и др.) — в августе-сентябре. У некоторых людей, страдающих от поливалентной сезонной аллергии, все симптомы начинаются весной и продолжаются до осени.
Каковы признаки аллергического ринита?
Следует обратить внимание на появление у ребенка частых насморков, особенно если они не связаны с подъемом температуры и возникают на фоне полного благополучия. Аллергический ринит часто не распознается, принимается за инфекцию и лечится неправильно.
Аллергический ринит проявляется заложенностью носа, неудержимым чиханием, обильными прозрачными выделениями из носа. У детей часто отмечается зуд слизистой оболочки носа, из-за чего дети его постоянно трут. В результате образуется поперечная складка носа (симптом «аллергического салюта»). Может нарушаться аппетит, так как страдает обоняние.
Почему в наше время количество случаев проявления у детей аллергии увеличивается?
Причины увеличения распространенности аллергических заболеваний разнообразны и имеют много факторов. Они связаны с ухудшением экологии среды, загрязнением воздуха химическими веществами, присутствием в современных домах большого количества полимерных материалов, появлением в питании как беременных, так и детей продуктов с добавлением различных искусственных красителей, пищевых добавок, консервантов, злоупотреблением лекарственными препаратами, например антибиотиками, которые часто пациенты назначают себе сами при любом недомогании.
Факт:
Городские дети страдают поллинозом значительно чаще, чем сельские, несмотря на то что деревьев и кустарников, а значит, и пыльцы в городах меньше. Дело в том, что загрязненный химическими веществами и выхлопными газами воздух, частые простудные заболевания, стрессы делают городских детей более восприимчивыми к вредным внешним воздействиям, в том числе и к аллергенам.
Нужны ли предохранительные прививки детям-аллергикам?
Если иметь в виду профилактические прививки от инфекционных заболеваний, то, безусловно, эти прививки нужны детям-аллергикам, так как известно, что они более предрасположены к инфекциям, чем здоровые дети, у них любая болезнь протекает тяжелее и может привести к обострению самого аллергического заболевания.
Показаны ли курорты таким детям (где лучше всего отдыхать)?
Для каждого аллергического заболевания существуют свои курортные зоны, которые подбирает врач-физиотерапевт. Отдыхать лучше в специализированных санаториях, в которых кроме отдыха проводятся и комплексные реабилитационные программы. Детей, страдающих поллинозом, целесообразно вывозить весной в более теплый климатический пояс, например в Крым, где растения отцветают значительно раньше, чем в средней полосе России, или, наоборот, в более холодные регионы, тем самым избегая контакта с пыльцой растений.
Каковы меры предосторожности при весенней аллергии?
■ Прежде всего исключите контакты с аллергенами. Это помогает снизить проявления заболевания.
■ В период цветения желательно увозить детей в другой климатический пояс. Если это невозможно, то необходимо уменьшить контакт с пыльцой. Это достигается сокращением количества прогулок и выездов за город.
■ Окна и двери помещений держать по возможности закрытыми, использовать воздухоочистители.
■ После возвращения с улицы и перед сном желательно принимать душ и чаще стирать одежду (пыльца собирается в волосах и одежде).
■ Ежедневно проводить в квартире влажную уборку.
■ В период обострения заболевания необходимо соблюдать диету, так как существует перекрестная аллергия между пыльцой растений и некоторыми продуктами (см. таблицу).
Как лечить аллергию?
В лечении поллиноза можно выделить три направления. Терапия обострения, когда в период возникновения описанных симптомов их купируют различными антигистаминными препаратами (таблетками, каплями в глаза, нос и т.д.). Противорецидивная терапия антигистаминными препаратами назначается за две-четыре недели до предполагаемого цветения. И третий метод лечения, называемый специфической иммунотерапией, в результате которой заранее, до контакта больного с аллергеном, происходит выведение из организма антител, которые вызывают приступы аллергии. Она проводится задолго до цветения растений, вырабатывающих пыльцу. Как правило, необходимо три-четыре курса для достижения оптимального эффекта. Все лечение должно быть назначено врачом-специалистом. Если родители обращаются за помощью в ранние сроки, это позволяет ослабить проявления заболевания и улучшить качество жизни ребенка. Одной из главных задач лечения является достижение разумного компромисса между болезнью и привычками.
■ Ребенок должен вести обычный для его сверстников образ жизни, включая спортивные занятия.
■ Возложите на него те же обязанности, что и на других детей в семье.
■ Приучайте быть самостоятельным.
■ Если ребенок нуждается в ограничениях, разъясните ему это понятным для него языком.
■ Избегайте чрезмерной заботы и ненужной осторожности.
■ Следите за спокойной и доброжелательной атмосферой в семье.
Навсегда ли ребенок обречен на болезнь или с возрастом она может пройти?
Как правило, если аллергия возникает, то она сопровождает человека всю жизнь, однако при ограничении контакта с аллергеном и правильном лечении возможно добиться ремиссии заболевания. Многое определяет образ жизни вашего ребенка и те условия, в которых он растет. Относитесь к своему ребенку более внимательно и помните, что нужно всегда быть начеку!
