http://www.implant.ru/protezirovanie.html
Протезирование зубов
Отсутствие даже одного зуба вызывает существенные неудобства в жизни человека. Это может привести к смещению зубов, нарушению прикуса и к ряду других побочных заболеваний. Чтобы избежать таких неприятностей следует обратиться к специалисту по протезированию зубов.
Методы протезирования зубов
Сегодня существует множество разных методик протезирования зубов. Выбрать оптимальный вариант протезирования пациенту поможет специалист, который расскажет, не только, о всех видах протезирования зубов но и об их плюсах и минусах. Давайте теперь разберемся, какие методики протезирования зубов существуют:
Различают съемное протезирование и несъемное протезирование зубов. Соответственно, зубные протезы могут устанавливаться единожды для постоянного ношения, а могут и выниматься из полости рта.
К несъемным видам протезирования относится: установка коронок или мостовидных протезов, установка вкладок, виниров, а также имплантация зубов. Примерами съемного протезирования служат пластинчатые, бюгельные и другие виды протезов.
Несъемное протезирование зубов
Коронки и мостовидные протезы

Это один из самых распространенных способов протезирования зубов. Коронка позволяет восстановить поврежденный зуб, защитить ослабленный или отколотый зуб от дальнейшего разрушения, когда этого нельзя достигнуть с помощью пломбирования, исправить неправильную форму и нарушенную окраску зуба, стать опорой для мостовидного протеза.
Коронки изготавливают из металлов и их сплавов (в том числе из стали и золота), фарфора, комбинаций акриловых и композитных полимеров (цельнокерамическая коронка, металлическая коронка, металлокерамическая коронка).
Самым распространенными являются металлокерамические коронки. Эти коронки представляют собой прочнейший металлический каркас, покрытый тончайшим слоем керамической пасты. Такая зубная коронка по виду совершенно неотличима от окружающих здоровых зубов, а по прочности даже превышает их.

Металлокерамические коронки
Металлокерамические коронки зуба - самый популярный вид несъемного протезирования, потому что это доступная, долговечная и надежная конструкция для протезирования зубов.
Металлокерамическая конструкция состоит из металлического, весьма прочного каркаса. На каркас нанесен очень тонкий слой керамики (керамической пасты). Таким образом, внешне зуб не отличается от живого и здорового, а прочность металлокерамического протеза намного выше.
Этот вид коронок, как правило, применяется тогда, когда степень разрушения зуба велика настолько, что прочность конструкции можно обеспечить только использованием жесткого, но в то же время легкого металлического цельнолитого каркаса.
Протезирование с помощью металлокерамики осуществляется в несколько этапов. Прежде всего ортопед должен снять с зубного ряда слепки. Затем на обточенный зуб устанавливается временная коронка из пластмассы - она нужна на тот период, пока будет изготавливаться постоянная зубная коронка. С высокой степенью точности в зуботехнической лаборатории изготавливается постоянная коронка. После этого остается только зафиксировать ее на зубе с помощью специального стоматологического цемента. Фарфор на металлическую основу наносится слоями, что дает уникальный эффект: металлокерамические зубы абсолютно не отличаются от живых, натуральных зубов по цвету и прозрачности.
Преимущества металлокерамических коронок:
Долговечность коронки. Средний срок службы металлокерамики на неблагородном сплаве - 10-12 лет, на золотоплатиновом сплаве - 15 и более лет. Исключается стираемость эмали и причина возникновение трещин, что возможно при использовании безметалловой керамики.
Эстетичность. Фарфор на металлическую основу наносится слоями, что дает уникальный эффект: металлокерамические зубы абсолютно не отличаются от живых, натуральных зубов по цвету и прозрачности.
Гигиеничность. Покрытие зуба препятствует накоплению и развитию бактерий, что существенно улучшает гигиену полости рта и влияет на общее состояние здоровья.
Универсальность. Металлокерамическое протезирование возможно как при самых простых, так и самых сложных случаях заболеваний.
Доступность. Цены на протезирование зубов металлокерамикой сегодня по карману каждому, при этом пациент сам может выбирать и сплав, и эмаль, и сопутствующий набор услуг.
Стоимость металлокерамической коронки от 4 000 рублей.
Керамические коронки отличаются очень высокими эстетическими параметрами, но они очень хрупки, по сравнению с металлокерамическими, и имеют довольно широкий ряд противопоказаний.

Коронки с использованием пластмассы практически не используются, так как пластмасса довольно не прочный материал и со временем он начинает темнеть.
Установка коронки - достаточно надежное протезирование. Правильно установленная коронка при грамотном уходе за полостью может прослужить до 20 лет.
Стоимость установки металлокерамической коронки - от 6 000 рублей; керамической - 26 000 рублей.
Мостовидный протез - это несъемная ортопедическая конструкция, напоминающая мост, который крепится на зубах при помощи коронок. Он может изготавливаться из тех же материалов и по тем же технологиям, как и коронки. Отличительной их особенностью является наличие промежуточной части в виде искусственных зубов. Он применяется для замены одного или нескольких отсутствующих зубов. Установка мостовидного протеза возможна лишь в том случае, если справа или слева по обе стороны отсутствующего зуба еще имеются зубы, на которые он может быть закреплен. Эти опорные зубы обтачиваются, и на них устанавливаются коронки, за которые потом крепится сам протез.
Виниры

Виниры представляют собой очень тонкие пластинки, которые устанавливаются на фронтальную часть зуба. Виниры позволяют в кратчайшие сроки восстановить зубы, да же если некоторые из них разрушены до уровня десны. Виниры подбираются с учётом цвета зубов пациента, поэтому совершенно неотличимы от окружающей эмали.

Что такое виниры?
Виниры — это композитные, керамические или фарфоровые пластинки, установленные на вестибулярную поверхность передних зубов. Стоит заметить, что если раньше винирами корректировали только фронтальные зубы, то сегодня, благодаря развитию стоматологии, их применяют вплоть до второго премоляра.
Виниры позволяют в кратчайшие сроки (до 1 дня) восстановить даже те зубы, которые были значительно повреждены или разрушены до уровня десны.
Виниры совершенно неотличимы от настоящих зубов, так как подбираются и изготавливаются с учетом цвета зубов пациента.
Стоимость виниров – определяется во время индивидуальной консультации, исходя из состояния зубов пациента и применяемой технологии. Стоимость изготовления одного винира в клиниках проекта «Имплант.ру» - от 7 300 рублей.

Какими бывают виниры?
Существует несколько видов виниров, различающихся по материалу, из которого они изготовлены. Стоимость виниров также не в последнюю очередь зависит от материала и технологии изготовления.
Композитные виниры. По сути, эта технология является ювелирной, художественной реставрацией зубов. Такие виниры изготавливаются из композитного (пломбировочного) материала непосредственно во рту пациента. Их преимуществами является быстрота (установка композитных виниров занимает всего одно посещение) и щадящая технология (не требуется обтачивать зубы, снимая значительный слой эмали).
Керамические виниры. Изготавливаются в лаборатории из керамики или медицинского фарфора и фиксируются цементом к поверхности предварительно обточенного зуба. Такой способ реставрации подходит для восстановления зубов, которые изменили цвет, истерлись или были значительно повреждены.
Виниры можно установить как на интактные (здоровые) зубы, так и на депульпированные зубы, пролеченные после осложненного кариеса. Большинство виниров изготавливается для фронтальных зубов (зона улыбки), поэтому одним из важнейших этапов в реставрационной технике является сохранение контактных пунктов на зубе или их моделирование на винире. При этом нельзя допускать «приклеивания» к соседним зубам, чтобы не нарушить физиологической подвижности зуба и избежать неправильного распределения нагрузки при жевании.
Сравнить композитные и керамические виниры.

Показания к изготовлению виниров
Как правило, виниры используют для корректировки формы и цвета зубов. Показаниями для установки зубных виниров могут быть следующие случаи:
Так называемые тетрациклиновые зубы (имеющие выраженный желтый оттенок).
Депульпированные зубы, изменившие цвет вследствие нарушения технологии пломбировки корневых каналов (окрашивание в розоватый цвет возможно после пломбирования каналов резорцин-формалиновой пастой, в желтый – после пломбирования йодоформсодержащей пастой). Также изменение цвета зубов может быть связано с травмой или несовершенным амелогенезом (врожденный наследственный дефект формирования зубной эмали).
Врожденные пороки зубов (т.н. гипоплазии).
Флюороз («крапчатые зубы») – заболевание развивающееся до прорезывания зубов вследствие избытка соединений фтора в воде или пище.
Эрозия эмали средней и высокой степени тяжести (например, когда эрозии подверглось половина вестибулярной поверхности зуба).
Клиновидные дефекты с обширным поражением твердых тканей (по площади и глубине).
Патологическая стираемость твердых тканей.
Кариозные полости III класса, когда дефекты локализованы на медиальной и латеральной поверхности и захватывают значительные площади.
Деминерализация эмали вследствие ортодонтического лечения, после снятия замков брекетов.
Скученное положение верхних центральных резцов. Аномалия формы зубов. Поворот зуба по оси.
Коррекция диастем и трем.

Возможности виниров: улыбка пациента до и после

Наконец, говоря о показаниях, нельзя забывать и о цене. Так, стоимость виниров, изготовленных прямым методом, будет значительно ниже стоимости металлокерамической коронки. К преимуществам, которыми обладают композитные виниры, можно отнести и то, что, в отличие от коронки, они изготавливаются в день обращения, что очень удобно для пациента.

Стоимость изготовления и установки одного винира в клиниках проекта «Имплант.ру»: от 7 300 руб. Более подробную информацию о стоимости и сроках изготовления виниров можно получить, записавшись на консультацию по телефону (495) 638-07-37.

И последнее: следует помнить о необходимости тщательной ежедневной гигиены полости рта, которая сохранит блеск поверхности винира. Раз в полгода необходимо посещать стоматолога для возможной коррекции и профессиональной полировки поверхности винира.

Дополнительная информация
Выбор материала, из которого мы хотим изготовить винир, является очень важным этапом работы. Предпочтение следует отдавать гибридным композиционным материалам, так как они меньше других подвержены истиранию, прекрасно полируются, наиболее цветостойкие и, как правило, обладают широким диапазоном цветовой гаммы. Прекрасные результаты можно получить, используя микрофильные композиционные материалы, а также получившие в последнее время широкое распространение компомеры, однако использовать их следует только в тех случаях, если мы не собираемся за счет винира удлинить зуб.
В настоящее время в клинике наиболее часто применяют две методики препарирования зубов под виниры. Какой методике следует отдать предпочтение, зависит от цели, которую мы хотим достигнуть. И здесь необходимо ответить на очень важный вопрос - нужно ли будет «удлинять» зуб по режущему краю?
Если нет необходимости удлинять зуб, то обычно выбираем методику, по которой препарируем только вестибулярную поверхность коронки зуба. После препарирования вестибулярная поверхность в идеале должна быть слегка выпуклой, что во многом определяется величиной и толщиной самого зуба. Если позволяет толщина, то мы формируем у режущего края небольшой ретенционный уступ.
В том случае, если необходимо удлинить коронку зуба, избираем методику, по которой препарируем вестибулярную поверхность с выходом на режущий край и дополнительно препарируем 1/3 оральной поверхности зуба. В этом случае моделирование винира лучше начинать с оральной поверхности.
Для лучшего эстетического восприятия при моделировании винира в области аппроксимальных поверхностей можно использовать более светлые тона материала, возможно даже - прозрачный слой.. Анатомические особенности, характерные для каждой группы зубов, воссоздаем как непосредственно в момент моделировки, так и во время финишной обработки борами. У женщин несколько закругляем углы фронтальной группы зубов, для мужчин оставляем более прямые углы. Учитывая тот факт, что твердые ткани зуба во время реставрации как бы «пересыхают», да еще дополнительно испытывают стресс от обработки их кислотой, окончательную оценку своей работы лучше проводить через несколько дней, в течение которых эстетические параметры нашей реставрации могут улучшиться.

Существует несколько видов виниров, различающихся по материалу, из которого они сделаны:
керамические виниры - тонкие керамические пластинки, прикрепляющиеся к передней части зуба
фарфоровые виниры - изготавливаются из медицинского фарфора. Самое лучшее средство для восстановления зубов, которые потеряли цвет, имеют сколы или истерлись
композитные виниры - изготавливаются из композитного (пломбировочного) материала. Данный вид виниров изготавливается за одно посещение, непосредственно во рту пациента, в отличие от двух предыдущих видов виниров, изготовление которых происходит в зуботехнических лабораториях и занимает определенное время. Однако композитные виниры не отличаются долговечностью и могут со временем изменить цвет, что никогда не произойдет с керамическими или фарфоровыми винирами. Стоимость композитных виниров, конечно, ниже, но и качество не такое хорошее, как у фарфоровых или керамических.
Стоимость установки одного винира от 7 300 рублей.
Вкладки и накладки

Зубные вкладки и накладки - это зубные протезы, использующиеся для лечения зубов сильно пораженных кариесом. Вкладки являются альтернативой коронкам. Если зуб сильно разрушен, то вместо коронки возможно установить зубную вкладку, которая по сути представляет собой пломбу, сделанную в зуботехнической лаборатории с большой точностью. Вкладки изготавливаются из сплавов металлов, фарфора, из композитных материалов.

Стоимость изготовления зубной вкладки от 4 200 рублей.
Имплантация.

Имплантация - это вживление специального титанового конструкции в костную ткань пациента. В дальнейшим на эту конструкцию фиксируется металлокерамическая коронка, и сделанный зуб совсем не отличается от настоящего. Это новейшая технология в области протезирования зубов. Стоимость имплантации от 15 000 рублей.
Подробнее про имплантацию зубов смотрите на нашем сайте, посвященному имплантации зубов
Съемное протезирование зубов
Съемное протезирование зубов широко применяется в случаях полной или частичной утраты зубов. Современные технологии изготовления съемных протезов позволяют гарантировать их высокую прочность, надежность, эстетическую привлекательность и отсутствие необходимости постоянного удаления из полости рта.
В зависимости от того, какую проблему нужно решить, используются следующие виды протезов:
Полные съемные пластинчатые протезы применяются при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях. Их задача - восполнить отсутствие всех зубов. Стоимость изготовления - 16 500 рублей.
Частичные съемные протезы применяются при отсутствии единичных зубов или группы зубов в зубном ряду. Данный вид протезов используется при потере основных жевательных зубов и при дефектах зубных рядов большой протяженности.
Бюгельный протез - наиболее надежная, дорогая и удобная конструкция. Её основным отличием является то, что жевательная нагрузка распределяется равномерно между десневой поверхностью челюсти и сохранившимися зубами, в отличие от частичных протезов, где вся нагрузка приходится на десну. При изготовлении таких протезов производится точный расчет и моделирование всех элементов протеза. Стоимость изготовления от 49 000 рублей.

Технологии съемного протезирования зубов за последнее время сильно развиваются, что и дало свои результаты. Теперь уже съемное протезирование зубов предлагает эстетичные, функциональные съемные протезы.

Теги: протезирование зубов,зубные коронки,имплантация зубов,виниры,протезы зубные